Tìm hiểu Hệ thống Y tế ở Úc | Cập nhật mới nhất 2024

Hệ thống Y tế ở Úc rất bài bản, với nhiều chính sách chăm sóc y tế đặc biệt tốt để đảm bảo rằng kể cả những người có nguồn lực hạn chế vẫn nhận được sự trợ giúp từ tiểu bang của mình để trả phí bảo hiểm và các chi phí khác, thông qua các khoản khác như khoản khấu trừ, bảo hiểm, trợ cấp hoặc hỗ trợ thanh toán. Cùng ISC Education tìm hiểu thêm nhé!

Hệ thống Y tế ở Úc

Hệ thống y tế ở Úc là một trong những hệ thống tốt nhất trên thế giới. Chính phủ Úc cung cấp đầy đủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, an toàn và giá cả phải chăng cho tất cả những ai đang cư trú tại Úc bất kể vì lý do gì: đinh cư, là du học sinh hoặc đang đi làm. Đó là lý do chính giải thích tại sao dân số Úc lại thuộc nhóm quốc gia có tuổi thọ cao nhất trên thế giới.

Hiện nay, có rất nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Úc, bao gồm:

• Dịch vụ chăm sóc cá nhân do các General Practioner – Bác sĩ cá nhân phụ trách
• Chuyên gia y tế làm việc trong các bệnh viện
• Nhân viên y tế làm việc trong các tổ chức xã hội
• Y tá và điều dưỡng. 

Tổ chức Medicare và hệ thống bệnh viện công hiện đang là 2 nguồn lực chính cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ miễn phí, hoặc với chi phí thấp cho tất cả người dân Úc đối với hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe này.

Bảo hiểm y tế tư nhân cung cấp cho người dân thêm sự lựa chọn để khám chữa bệnh tại các bệnh viện tư.

Xem thêm: Bảo hiểm Y tế Du học sinh OSHC

Medicare – Nền tảng hệ thống y tế ở Úc hàng đầu

Medicare là chương trình chăm sóc sức khỏe toàn dân của Úc kể từ năm 1984, với 3 nhiệm vụ chính:

• Cung cấp các dịch vụ y tế
• Cung cấp các dịch vụ y tế tại bệnh viện công
• Cung cấp các loại thuốc dành cho cư dân khi thăm khám bệnh. 

Dịch vụ Medicare dành cho công dân Úc – New Zealand, thường trú nhân tại Úc và nhóm cư dân nước ngoài đang học tập, sinh sống và làm việc tại Úc.

Medicare chi trả toàn bộ chi phí cho các dịch vụ của bệnh viện công, và có chi trả cả các chi phí trong nhóm dịch vụ y tế phát sinh.

Về phần dịch vụ, Medicare chi trả cả các khoản dịch vụ được cung cấp bởi bác sĩ gia đình và chuyên gia y tế, bao gồm vật lý trị liệu, y tá cộng đồng và các dịch vụ nha khoa cơ bản dành cho trẻ em.

Một trách nhiệm cực kỳ quan trọng của Medicare chính là Chương trình Phúc lợi Dược phẩm Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), chính là công cụ để khiến các loại thuốc theo đơn rẻ hơn so với việc mua lẻ ở nhà thuốc tư nhân. 

Mức phí để tham gia Medicare

Công cụ y tế dành cho cư dân sinh sống tại Úc

Chương trình Phúc lợi Medicare (MBS) là danh sách tất cả các dịch vụ y tế mà Chính phủ Úc trợ cấp. MBS được phục trách bởi một nhóm các chuyên gia y tế luôn cập nhật thông tin liên tục, đảm bảo rằng danh sách này luôn chính xác.

MBS là mạng lưới an toàn, đảm bảo rằng chi phí sẽ ít dần đi nếu người dân dùng nhiều dịch vụ và đã mất nhiều tiền chữa bệnh trước đó. Đây chính là cách đảm bảo quyền lợi cho người dân, đặc biệt phù hợp nếu bạn đã phải trả nhiều tiền cho việc chăm sóc y tế cá nhân trong 1 khoảng thời gian ngắn.

Chương trình phúc lợi dược phẩm – The Medicare Benefits Schedule

PBS chính là cách khiến thuốc rẻ hơn. Trong một số trường hợp, công cụ PBS có thể khiến giá thuốc hạ xuống hơn chục nghìn AUD.

PBS liệt kê các loại thuốc có thương hiệu, thuốc gốc, thuốc sinh học và thuốc tương tự sinh học. Có hơn 5.200 sản phẩm thuộc hệ thống PBS.

Tất cả các sản phẩm đều được chứng minh là an toàn và hiệu quả trước khi được bán tại Úc. Qua đó, từ các bệnh viện công đến các chuyên gia y tế độc lập đều sẽ tư vấn dùng thuốc thuộc danh sách PBS.

Bạn sẽ được hưởng chính sách của PBS nếu tham gia mạng lưới Medicare, và chính phủ Úc trả phần còn lại. Sinh viên thậm chí còn được trả ít hơn nếu có thẻ sinh viên, thẻ giảm giá.

Nếu bạn chi tiêu nhiều cho thuốc men, PBS Safety Net sẽ giúp tối ưu chi phí y tế.

Khi bạn đạt ngưỡng số tiền chi tiêu, sẽ còn nhận được thêm rất nhiều trợ cấp của chính phủ Úc về chính sách hỗ trợ giá thuốc!

Quyền lợi cụ thể

Từ 1/1/2023, trong hầu hết các trường hợp, số tiền cao nhất cư dân phải trả cho bất kỳ loại thuốc PBS nào là $30 đối với bệnh nhân thông thường và $6,80 đối với những người có đủ điều kiện giảm giá. Số tiền này thường thay đổi vào đầu mỗi năm.

Với các dịch vụ tại bệnh viện sẽ có 2 hình thức như sau:

• Nếu bạn là bệnh nhân ở bệnh viện tư nhân tại bệnh viện công, Medicare sẽ trợ cấp một phần chi phí. Bạn trả tiền cho chỗ ở bệnh viện, phí khám bệnh và phí dành cho bác sĩ. Nếu bạn có bảo hiểm y tế tư nhân, bạn có thể nhận lại một số chi phí này, tùy thuộc vào chính sách của bạn.
• Nếu bạn là bệnh nhân của bệnh viện tư nhân, Medicare sẽ chi trả 75% phí theo lịch trình cho các chi phí y tế liên quan, công ty bảo hiểm thanh toán ít nhất 25% và bạn sẽ thanh toán phần còn lại nếu có phát sinh. Chi phí cao hơn phí biểu là trách nhiệm của bạn, mặc dù các công ty bảo hiểm y tế tư nhân có thể đóng góp, tùy thuộc vào chính sách thoả thuận ban đầu/

Bảo hiểm y tế tư nhân

Cư dân Úc thường sẽ  bảo hiểm y tế tư nhân, với 2 loại như sau:

• Bảo hiểm bệnh viện cho một số (hoặc tất cả) chi phí điều trị tại bệnh viện với tư cách là bệnh nhân tư nhân
• Chi trả điều trị tổng quát (‘phụ trợ’ hoặc ‘bổ sung’) cho một số dịch vụ y tế ‘phi y tế’ không được Medicare chi trả, bao gồm các dịch vụ nha khoa, vật lý trị liệu và nhãn khoa.

Một số người có bảo hiểm y tế tư nhân có cả bảo hiểm bệnh viện công hoặc bảo hiểm bổ sung, nhưng đa số người dân sẽ có cả hai.

Hạng mục thuộc Bảo hiểm Y tế tư nhân

Bảo hiểm y tế tư nhân là một loại bảo hiểm tùy chọn mà cư dân có thể mua để có thêm nhiều lựa chọn hơn khi gặp phải các vấn đề về ốm đau, bệnh tật, với 3 hình thức chăm sóc như sau:

• Điều trị tại bệnh viện: Sau khi nhập viện, bảo hiểm bệnh viện tư nhân sẽ giúp thanh toán chi phí điều trị và thời gian nằm viện.
• Điều trị tổng quát: Còn được gọi là ‘Bổ sung’ hoặc ‘Phụ trợ’, tùy thuộc vào chính sách của bạn nhưng có thể bao gồm các điều trị nha khoa, quang học và vật lý trị liệu…
• Xe cứu thương: Ở một số tiểu bang, bạn sẽ cần có bảo hiểm tư nhân để gọi xe cứu thương. 

Chi phí mua bảo hiểm y tế tư nhân

Trung bình, chi phí bảo hiểm y tế tư nhân cho một cá nhân ở Úc sẽ rơi vào khoảng 157AUD/ tháng, và khoảng 1.880AUD. nếu đăng ký theo năm.

Chi phú mua bảo hiểm OSHC dành cho du học sinh

Chi phí thấp nhất của bảo hiểm OSHC tối thiểu là $452/năm cho 1 người, $2,332/năm dành cho 1 cặp vợ chồng và $3555/năm với bảo hiểm gia đình. 

Mạng lưới y tế ban đầu

Mạng lưới y tế ban đầu (PHN) là các tổ chức điều phối các dịch vụ y tế tại các khu vực địa phương. Tổng cộng, có 31 tổ chức này trên khắp nước Úc.

Trách nhiệm chính của Mạng lưới Y tế ban đầu:

• Hỗ trợ các trung tâm y tế cộng đồng, bệnh viện, bác sĩ gia đình, y tá, chuyên gia và các chuyên gia y tế khác để cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân. 
• Phối hợp các bộ phận khác nhau của hệ thống y tế — ví dụ, giữa bệnh viện và bác sĩ đa khoa để chăm sóc bệnh nhân sau khi xuất viện.
• Đánh giá nhu cầu về sức khỏe của khu vực địa phương phụ trách
• Cung cấp các dịch vụ bổ sung cần thiết, chẳng hạn như: dịch vụ ngoài giờ, dịch vụ sức khỏe tâm thần, các chương trình tăng cường sức khỏe, hỗ trợ chăm sóc ban đầu (GPs) và cả giáo dục thường xuyên tới từng địa phương.

Thách thức của hệ thống y tế ở Úc

Những thách thức của hệ thống y tế Úc có thể kể đến:

• Dân số già và nhu cầu ngày càng tăng đối với các dịch vụ y tế
• Tỷ lệ mắc bệnh mãn tính ngày càng tăng
• Chi phí nghiên cứu và đổi mới y tế ngày một đắt đỏ
• Tận dụng tốt nhất các công nghệ y tế mới nổi, thông qua việc sử dụng dữ liệu sức khỏe tốt hơn

Giải pháp với các thách thức trong hệ thống y tế

• Già hóa dân số: Để đáp ứng những nhu cầu mới và khác biệt này, hệ thống tại Úc sẽ cần một lực lượng lao động y tế linh hoạt và được đào tạo bài bản ở tất cả các khu vực của đất nước.
• Bệnh mãn tính: Để giải quyết vấn đề này, chính phủ Úc đang lên kế hoạch xây dựng các dịch vụ và chăm sóc y tế chuyên sâu, để theo dõi các gia đình có bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính và phức tạp, qua đó có thông tin và dữ liệu để tiếp tục nghiên cứu cách cải thiện sức khoẻ tổng quan, đưa ra các liệu trình y tế mới.
• Những tiến bộ trong khoa học y tế cũng được lập ra để thay đổi hoàn toàn phương pháp chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, xét nghiệm bộ gen sẽ giúp các bác sĩ chẩn đoán tình trạng sức khỏe và bệnh tật sớm hơn, cũng như đưa ra các phương án phòng ngừa và điều trị tốt hơn cho mọi người. 
• Công nghệ mới chính là cách tác động nhanh nhất đến các dịch vụ y tế và sức khỏe, từ công nghệ y tế kỹ thuật số đến các dịch vụ chẩn đoán và sức khỏe tự động. Chính phủ Úc hiện đang tiếp tục đầu tư vào nghiên cứu y tế và đổi mới công nghệ thông qua Quỹ Tương lai Nghiên cứu Y tế.
• Sử dụng dữ liệu sức khỏe tốt hơn chính là cách để cải thiện chính sách, chương trình và dịch vụ y tế. Đó là lý do tại sao việc liên kết các thông tin sức khỏe khác nhau trong hệ thống y tế là một phần quan trọng trong nhiệm vụ của Bộ Y Tế Úc.

Chi phí chăm sóc sức khỏe tại Úc

Hệ thống y tế của Úc rất phức tạp với rất nhiều thoả thuận tài trợ, cụ thể đến từ:

• Tất cả các cấp chính quyền
• Tổ chức phi chính phủ
• Công ty bảo hiểm sức khỏe tư nhân

Cần lưu ý rằng,các cá nhân phải tự chi trả chi phí cho các sản phẩm và dịch vụ không được trợ cấp, hoặc thanh toán phần danh mục được hoàn trả dạng bán phần.

Trong năm 2016–17, Úc đã chi gần 181 tỷ đô la cho các dịch vụ y tế, với tỉ lệ như sau:

• 41% của Chính phủ Úc
• 27% từ các chính phủ tiểu bang và lãnh thổ
• 17% bởi các cá nhân (đối với các sản phẩm và dịch vụ không được trợ cấp hoặc hoàn trả đầy đủ)
• 9% bởi các công ty bảo hiểm y tế tư nhân
• 6% bởi các tổ chức phi chính phủ

Chi tiêu y tế là khoảng 10% tổng sản phẩm quốc nội, có nghĩa là cứ 10AUD chi tiếu là bao gồm 1AUD chi trả cho y tế.

Chính phủ Úc thường tài trợ phần lớn chi tiêu cho các dịch vụ y tế và thuốc men được trợ cấp, nằm trong số tiền vào khoảng 5,5 tỷ AUD chi cho nghiên cứu sức khỏe ở Úc trong 1 năm.

Chính phủ tiểu bang và lãnh thổ tài trợ thường sẽ phụ trách các dịch vụ y tế cộng đồng.

Chính phủ Úc, các chính phủ tiểu bang và lãnh thổ sẽ chia sẻ tài trợ cho các dịch vụ tại bệnh viện công.

Tạm kết

Vui lòng liên hệ với ISC Education để tìm hiểu thêm về quy định bảo hiểm cho du học sinh và được tư vấn du học Úc tốt nhất.